IMPRESO DE SOLICITUD PARA ASOCIARSE A ADECANA

           
NOMBRE DEL COTO: …………………………………………………………………….

Nº de MATRICULA DEL COTO: …………………..

AREA A LA QUE PERTENECE: …….

DENOMINACIÓN DE LA ASOCIACIÓN: ………………………………………………...

NIF DE LA ASOCIACIÓN: …………………………..
           
Nº DE HECTÁREAS:……………….

Nº DE SOCIOS:  ……..

NOMBRE, DIRECCIÓN  TELÉFONOS DEL PRESIDENTE:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
           
NOMBRE, DIRECCIÓN Y TELÉFONOS DEL SECRETARIO:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DIRECCIONES DE CORREO ELECTRONICO: ……………………@ ……………………
    ……………………@……………………           ……………………@……………………                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nº DE CUENTA(20 dígitos):

 

            Don ..............................................................,en nombre y representación de ............................................................................................................... cita su ingreso como socio de la Asociación de Cazadores Navarros “ADECANA”, indicando que sea cargado en la cuenta corriente arriba indicada el recibo anual correspondiente a la temporada en curso y posteriormente a las siguientes.

De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos de carácter personal contenidos en el presente documento, van a ser incorporados para su tratamiento a un fichero titularidad de la Asociación de Cazadores de Navarra, sito en la calle Iturrama nº 18-1ºB de Pamplona (Navarra), con la finalidad de atender la solicitud efectuada, así como las finalidades de publicidad, prospección comercial y comercio electrónico. A menos de que exprese lo contrario, se entenderá que el titular de los datos otorga el consentimiento para el tratamiento para las finalidades descritas. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la mencionada Ley Orgánica se le comunica que respecto a los datos de carácter personal recogidos tiene la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante solicitud dirigida por escrito al titular del fichero a la dirección postal arriba indicada en los términos que suscribe la legislación vigente.

En ………………… a ……de ………………….. de 201…                                       

 

Fdo.

 

ENVIAR A “ADECANA”. Calle Iturrama nº 18, 1º B. 31008. Pamplona


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